医务处三好一满意

 

 

    一、制定“科室医疗质量考核目标”,细化医疗质量管理。

    按照“三级甲等医院管理实施细则”,量身临床医技科室的特点,制定了各科室的医疗质量目标管理细则,涵盖了依法执业、医疗核心制度、医疗质量和医疗服务、临床路径管理、临床用血、医疗技术、药事管理等7个方面的内容,共计条款310项,形成了完善的科室质量监控指标体系。

    二、严格抗菌药物临床合理应用,并取得一定成效。

    继续贯彻以医务处为主体,联合临床药学及医院感染控制处,持续加强了抗菌药物临床合理应用,加大了清洁切口手术及介入诊断抗菌药物使用情况调查,每月抽查全部清洁切口手术抗菌药使用病历,对抗菌药物临床应用基本情况进行调查,发现不合理用药现象,给予行政干预,共计处罚不合理用药科室11个,处罚病历22份。通过以上手段我院抗菌药物临床应用情况有了明显改善,住院患者抗菌药物使用率53.5%,门诊患者抗菌药物处方比例13.8%,全院治疗患者微生物送检率50%,达到卫生部的要求。全院抗菌药物使用强度39.8DDD,清洁手术预防应用抗菌药物比例69%,还未达标但是明显下降,清洁手术预防应用抗菌药物使用疗程合理率57.2%,药物品种选择合理率57%低,需进一步加强管理。

    三、临床路径管理

    临床路径小组按月定期分析、总结评价临床路径工作的开展情况,对发现的问题及时进行协调解决,每个季度各科室形成书面整改报告,确保临床路径工作不搞形式,不走过场,扎实开展,务求实-效。对照2012年,入径病例数由1022例增加到1625例,增长了59%。

    四、加强临床重点专科建设

    为了提升科室医疗服务能力,医院确立了七个临床重点专科,其中校级三个:眼病中心、生殖中心、康复中心;院级四个:整形美容中心、心血管疾病诊疗中心、乳腺病诊治中心、内耳病诊疗中心,大力发展了科室建设。眼病中心半年试运行,成绩显著,门诊量月均增加了185.6%,住院病人月均增加了320.8%,手术月均增加了450%,收入月均增加了356.9%。整形中心完成了与皮肤科的整合,避免了病人的流失,增加了总体收入。乳腺病诊治中心完成挂牌仪式。其他专科都在积极建设中。

    同时我院有七项医疗新技术获得学院认可:心内科心脏双腔永久起搏器植入术,负责人张志;整形外科水动力辅助字体脂肪颗粒移植技术在软组织发育不足及缺失修复中的应用,负责人王志强;风湿免疫科免疫吸附疗法在风湿性疾病的应用,负责人武艳梅;呼吸科经支气管镜针吸活检技术,负责人刘敬禹;神经内科颅内静脉血栓形成的血管内介入治疗,负责人刘强;检验科血栓弹力图在监测患者血栓和出血风险中的应用,负责人崔建娇;骨科经伤椎椎弓根椎体内植骨钉治疗胸腰椎骨折,负责人张会久。

    五、加强三基培训

    医务处对全院医师进行了麻醉药品、精神药品及抗菌药物临床合理应用管理培训及考核,考核合格人员授予了麻醉药品及精神药品处方权,规范了麻醉药品及精神药品的使用,进一步提升我院抗菌药物的临床合理应用。

    六、拓展医疗渠道,全方位为患者服务。

    1、开通无假日门诊,双休日及节假日各专科门诊及辅助科室同步开放。

    2、开展多学科诊疗工作。为使疾病诊治更加科学化和规范化,进一步提高疾病综合治疗的水平,在普外二科试行开展了多学科诊疗工作,提高了普外科疾病的诊治水平,同时带动了各相关专业共同进步。

    3、为提高我院在辽西地区医疗市场的知名度,扩大社会影响力,医务处组织部分专家12次走出医院,通过专家义诊、社区宣教等方式,宣传了医院的医疗结构,使就医患者群体增加。

    七、10月13日至19日我院按照国家卫生计生委《“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周实施方案》要求举行了义诊活动,此次义诊活动我院各专业顶尖专家分别到市府广场、正大卫生所、北镇廖屯、凌海西八千、义县七里河、大虎山乡镇卫生院进行义诊,到基层医院进行查房、疑难病例讨论并进行健康知识大讲堂活动,据统计此次义诊活动周义诊人次达到1000余人次,赠送药品300余件,免费测血糖400余人次,收治患者10余人,发放宣传材料2000余份。通过此次义诊活动,提升了我院的知名度,扩大了我院的影响力。

 

 

                         辽宁医学院附属第三医院

                                   医务处

                             2013年11月20日

Experts profile/专家介绍

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姓名:慕学荣

主任医师

科室:康复科

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姓名:李梅君

血液科主任、主任医师、教授

科室:血液科

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姓名:崔鸿峥

整形美容外科主任、中医教研室副主任、副主任医师、硕士生导师

科室:中医科

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姓名:舒涛

中医科主任、中医学教研室主任、副主任医师、副教授、博士

科室:中医科

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