辽宁医学院附属第三医院

甲型H1N1流感医疗救治应急预案

   为有效应对可能在我省发生的甲型H1N1流感疫情,做好相应的临床救治应急准备工作,提高临床医疗救治水平,最大限度地减少甲型H1N1流感对人群健康伤害和对社会造成的危害,保障人群健康,特制定本预案。

一、组织体系

(一)领导小组:

组  长:院长  

副组长:刘义富   艾  浩   张一兵  杨  强

组  员:武艳梅   邢耀民   管万历  赵秀文  杨超杰

荆  雷   林树新   马玉鹏   刘  君

    领导小组职责

    在上级部门领导下,全面负责医院人感染猪流感的防控工作,采取切实有力措施,统一指挥,精心组织,周密部署,认真做好人感染猪流感病毒医疗救治工作。

(二)领导小组下设立五个工作小组

1)应急指挥组:负责应急情况下的调度指挥,并提供所需的医疗器械、卫生材料、用品、药品等。

组长:艾  浩

成员:武艳梅  马玉鹏   林树新  佟青

2)医疗专家组。负责确认或排除疑似病例,决定是否留观、疑似病例的报告、病例报告、指导临床救治、消毒隔离防护。

组长:刘义富

成员:艾  浩  武艳梅  张力  张莉  吕爱丽谢志明

3)综合组:负责日常工作信息的汇集及搞好宣传发动,做好防治“人感染猪流感病毒”过程中的思想政治工作。

组长:林树新

成员:朱香玉

4)后勤、安全保障组:负责院所需物质的采购、调拨、供应及相关车辆的调动。

   组长:管万历  杨超杰

成员:赵大光  李庆华

5)消毒隔离组:严格按照《医院感染管理办法》规定,组织我院落实消毒隔离措施,严格做好院内感染的预防工作,和医务人员及到院诊治病人的防护工作,检查消毒隔离质量、发热门诊、留观病房、候诊室、通道、放射、检验等相关科室做好空气消毒或通风换气,防止交叉感染。

   组长:荆雷

成员:赵卫华、席向前

    各相关部门要牢固树立大局意识和责任意识,在我院人感染猪流感领导小组的统一领导下,统筹安排,做到认识到位、措施到位,扎实做好人感染猪流感病毒医疗救治工作。

二、诊疗标准及处理流程

    根据卫生部指定的《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》,努力做到临床上早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告。

(一)诊断标准及处理流程。

1、医学观察病例:曾到过甲型H1N1流感疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。

个临床科室收治被诊断为医学观察病例者,应及时电话报告医务处或总值班,再由医务处或总值班报告锦州疾病预防控制机构,对其实行为其7天的医学观察。

2、疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

发现疑似病例,应立即向医务处或总值班报告。

3、临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

4、确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述,有甲型H1N1流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为甲型H1N1流感。

5、出院病例:甲型H1N1流感病例经治疗后症状体征消失3天可出院。

(二)鉴别诊断。

     甲型H1N1流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。

三、工作原则

(一)加强领导,明确责任

    各级卫生行政部门要在省卫生厅甲型H1N1流感疾病医疗救治领导小组统一领导下,切实加强对该项目工作的领导,要明确分工,落实各级责任,严格按照“属地管理、集中收治、分级救治”的原则,做好本地区甲型H1N1流感疾病的医疗救治工作。

(二)加强管理,快速反应

    要加强管理,严格按照相关要求及规定及时、认真启动本地区相应级别的应急救治反应。坚持按“严谨、有序、有力、有效”的原则,认真做好本地区甲型H1N1流感疾病医疗救治的各项准备工作。

(三)加强培训,规范诊治

    各级卫生行政部门和医疗机构要组织开展对全体医务人员甲型H1N1流感临床知识的培训,让医务人员尽快掌握该疾病的病原学、流行病学知识,掌握其临床诊断、鉴别诊断和治疗方法,提高识别该疾病的能力,提高对该疾病的诊治水平,针对医务人员在诊治甲型H1N1流感疾病职能不同二出现的高、中、低风险,让其掌握基本、一般和特殊的防护措施。

(四)健全制度,确保落实

    要健全甲型H1N1流感诊疗的各项规章制度,要进一步加强各级医疗机构急诊和发热门诊等重点部位的管理、实行24小时值班制,配备有一定临床经验并经过甲型H1N1流感等传染病防治知识培训的高年资医师坐诊,严格按甲型H1N1流感诊疗流程接诊,并设立隔离留观室。实行首诊负责制,加强对发热、咳嗽等流感样症状就诊病人和不明原因肺炎病人的预检和筛查,注意询问流行病学接触史。对发病前一周内曾到过或居住在甲型H1N1流感疫点的流感样病例,不能排除甲型H1N1流感的转发热门诊诊治,并组织院内专家会诊。发现医学观察病例及时报告并实行医学观察,发现疑似病例及时组织转往定点医院,减少和控制危重病例的发生和发展,提高临床抢救水平。

疑似病人需专用车辆转诊,司机和医务人员要认真做好个人防护,转诊完毕后要对车辆进行消毒处理。

(五)加强防护,控制院感

要认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,防治疾病交叉感染。要按照呼吸道传染病处理的原则隔离治疗医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及确诊病例,落实院内各项消毒隔离措施,要保持诊疗环境良好通风,针对承担的不同风险程度,加强对医务人员的三级防护;接触甲型H1N1流感患者应戴口罩、防护眼镜、手套、防护鞋、穿隔离衣等,接触病人后应洗手。安格执行各项消毒隔离制度,防止院内交叉感染。要根据《医疗废物管理条例》切实做好医疗废物的处理。

四、保障措施

    为保证对甲型H1N1流感疾病的医疗救治工作的有效顺利开展,增强预案的指导性、计划性和可操作性,应做好如下保障工作。

(一)及时启动相应级别的医疗救援应急预案。各地及全省甲型H1N1流感病例数和严重程度达到卫生部和辽宁省甲型H1N1流感疫情应急预案中的某一级别时,应立即启动相应的应急响应方案和措施。

(二)完善信息报告系统,保证信息渠道畅通。要建立和完善门诊日志,认真记录患者的有关信息。接诊医学观察病例的医疗机构,应及时向当地疾控部门报告,并报告当地卫生行政部门。

(三)医疗救治专业队伍培训。要加强对相关临床医务人员的培训。

(四)物资储备。根据实际工作需要,做好医疗救治应急工作所需的医疗器械、设备、设施、药品、检测试剂等储备,包括人员装备、N95口罩等消毒、隔离防护用品及转诊所需的救护车辆等。

(五)卫生宣教。卫生行政部门和各级各类医疗机构要采取多种形式,开展对甲型H1N1流感病例的预防控制和临床防治知识的健康教育和宣传,尽可能减少人群集聚,注意住宅经常开窗通风,注意隔热卫生和良好的饮食习惯,增强广大群众对该疾病的科学认识和知我防护的意识与能力。

 

                                     2009-5-4

                                      医务处

 

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