我院ICU成功抢救一名乳酸酸中毒、心脏骤停、多器官功能衰竭患者
 
 
 

  近日,我院ICU成功抢救一名乳酸酸中毒、多器官功能衰竭、心脏骤停、急性肝肾功能不全的危重患者。该病一旦发生,病死率常高达70%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,存活实属罕见。
 
  患者64岁男性,长期酗酒,有“糖尿病”病史,口服二甲双胍降糖治疗。2月23日,出现胸痛、躁动、随后意识不清,入院时血pH:6.52,血浆乳酸高达25.0mmol/L,谷丙转氨酶:243IU/L,谷草转氨酶:1105IU/L,血小板最低达14×10^9/L,在急诊科抢救过程中出现心脏骤停,经心肺复苏、气管插管后紧急转入ICU。
 
  ICU全体医护人员立即投入到紧张有序的抢救工作,朱勇主任带领医疗组迅速评估患者生命体征,患者昏迷、呈休克状态,于是立即开通深静脉,连接呼吸机辅助通气,同时请内分泌、肾内、心内及消化科会诊共同制定治疗方案,积极纠正酸碱失衡、纠正休克及CRRT等各项治疗,医疗护理工作有条不紊的进行着。入院第2日患者酸中毒,血乳酸指标趋于好转,血流动力学基本稳定。在经历了CRRT治疗、补充血小板、保肝、抗炎等对症治疗后,患者第5日停用升压药物,第6日意识转清,第9日成功撤离呼吸机。目前该患者已经脱离生命危险,神志完全清醒,各项生命体征平稳,肝功能、血小板均恢复正常,转入肾内科病房继续治疗。
 
  该患者的成功救治,得益于我院急诊科、ICU的迅速反应与成熟的抢救能力,得益于科室内及科室间的团队协作,准确评估病情,及时制定治疗方案,做到了有的放矢,精确治疗,最大程度地保证了患者的黄金抢救时机。在生命与时间的赛跑中,全体医护人员对生命的敬畏,对患者的不离不弃,赢得了一个濒危生命的重生,谱写了一首医患新曲。
 
 
 
                                      文:李洁萍
 

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