惊险!70岁老人枣核卡在胃内一个月,我院医生胃镜下巧取成功


  近日,70岁的陈阿姨因上腹部疼痛1个月到我院消化科就诊,赵丽娟主任详细询问病情后,建议立即做急诊胃镜检查。检查中意外发现胃内长约4cm异物嵌顿在胃窦部,异物尖锐两侧已经深深扎入胃壁内,扎入部已经有脓液流出。凭借多年的临床经验,赵主任考虑异物存在时间久,盲目取出会诱发消化道出血及急性穿孔,故退出胃镜,未立即取出。
 
  为进一步明确异物种类及深度,急行腹部CT检查,放射科窦平主任阅片后考虑胃窦内异物已引起胃壁明显水肿,并已扎入胃固有肌层。经慎重考虑,反复研究治疗方案,内镜下取出异物创伤小,费用低,恢复快,但风险很大,赵丽娟主任与患者及家属充分沟通,患者及家属协商后决定行胃镜下异物取出术。
 
  最终,在麻醉科汪向东医生及内窥镜中心护士张素娥的协助下,赵丽娟主任通过内镜用异物钳轻轻钳动异物一侧(胃大弯侧),异物活动后将异物收入透明帽内沿食管纵轴成功将异物取出,原来“罪魁祸首”居然是一根长约4厘米的枣核。随后,创面处盐水冲洗后钛夹夹闭创面,胃内少量渗血。术后禁食水、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌,现患者已康复出院。
 
  消化道异物发生率高,异物多为无意中吞入,尖锐异物风险大,需及时取出。在此还要提醒大家,进食要细嚼慢咽,如误吞异物,不要硬吞,一定要在最短的时间内到医院就诊,避免异物损伤消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至伤及气道及主动脉而危及生命。我院消化科及内镜室已成功为多名患者取出疑难胃内及食管内异物,包括急性脑出血患者吞服带有铁钩假牙嵌顿食管,弯针吞入胃内、长达20cm牙刷及巨大胃石等,凭借娴熟的内镜操作技术,我们定当为患者的健康保驾护航。


供稿:消化科 马师琦

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